Bewegungs- und Stützapparat sowie Rheumatologie

Indikationen

Entzündungs- und stoffwechselbedingte muskuloskeletale Krankheiten, insbesondere:

• Rheumatische Gelenk- und Wirbelsäulenkrankheiten (z. B. chronische Polyarthritis, Spondarthritiden)
• Kollagenosen
• Systemische Vaskulitiden
• Kristallablagerungskrankheiten
• Infektbedingte rheumatische Krankheiten (z. B. Spondylodiszitis)
• Knochenstoffwechselkrankheiten (z. B. WK-Fraktur, PIF, SIF, Osteoporose)
• Weichteilrheumatische Krankheiten (z. B. chronic widespread pain Syndrom, Fibromyalgie)

Degenerative muskuloskeletale Krankheiten, insbesondere:

• Arthrosen der peripheren Gelenke
• Bandscheibenbedingte und andere degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule (z. B. Periarthropathien, Diskopathien, Spondylarthrosen, chronische unspezifische und radikuläre Schmerzsyndrome der Wirbelsäule)
  • Phase II: inkludiert sind Erkrankungen im Bereich der gesamten Wirbelsäule
  • Phase III: inkludiert sind ausschließlich Erkrankungen im Bereich der Halswirbelsäule
• Zustand nach Operation wegen bandscheibenbedingter und anderer degenerativer Krankheiten der Wirbelsäule.
  • Phase II: inkludiert sind Operationen im Bereich der gesamten Wirbelsäule
  • Phase III: inkludiert sind ausschließlich Operationen im Bereich der Halswirbelsäule

Angeborene oder erworbene Krankheiten durch Fehlbildung, Fehlstatik oder Dysfunktion der Bewegungsorgane

• Muskel-, Gelenks- und Knochenerkrankungen

Zustand nach Operation und Folgen von Verletzungen der Bewegungsorgane und des peripheren Nervensystems:

• Operation wegen Krankheiten des Bewegungsapparates sowie des peripheren Nervensystems.
• Frakturen im Bereich von Extremitäten, Wirbelsäule und Becken
  • Betreffend Wirbelsäule: In der Phase II ist der gesamte Wirbelsäulenbereich inkludiert, in der Phase III ausschließlich der Bereich der Halswirbelsäule
• Gelenkluxationen
• Sehnen- und Bandrupturen
• Muskelverletzungen
• Posttraumatische Nervenläsionen
• Ausschließlich Phase III: Polytrauma, kompl. Querschnittssyndrom, Verbrennungen (mehr als 20% betroffene Körperoberfläche)

Phase III: Degenerative muskuloskeletale Krankheiten der Brust- und Lendenwirbelsäule („ambulante Wirbelsäulen-Rehabilitation“, „chronischer Rückenschmerz“) Insbesondere:

• Bandscheibenbedingte und andere degenerative Erkrankungen der Brust- und Lendenwirbelsäule (z. B. Periarthropathien, Diskopathien, Spondylarthrosen, chronische unspezifische und radikuläre Schmerzsyndrome der Brust- und Lendenwirbelsäule)
• Zustand nach Operation wegen bandscheibenbedingter und anderer degenerativer Krankheiten der Brust- und Lendenwirbelsäule.

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen

• Fehlende Lernfähigkeit
• Unzureichende Belastbarkeit der zu therapierenden Strukturen des Stütz- und Bewegungsapparates (z. B. Osteosynthese, Bandnaht)
• Akute oder dekompensierte Krankheitszustände (z. B. cardiopulmonale Insuffizienz, instabile Angina pectoris, haemodynamisch instabile Arrhythmien, Leberinsuffizienz, unbehandelte hormonelle Entgleisungen, akutes Querschnittsyndrom, akute psychische Störungen)
• Massive Harn- und/oder Stuhlinkontinenz
• Floride Infektionskrankheiten und akute Entzündungsprozesse
• Belastende und zeitintensive Therapieformen, die die Rehabilitationsfähigkeit wesentlich beeinträchtigen (z. B. Chemo- oder Strahlentherapie nach Malignom)
• Marasmus
• Für die Phase II: Polytrauma, kompl. Querschnittssyndrom, Verbrennungen (mehr als 20% betroffene Körperoberfläche)

Therapieinhalte

Der Schwerpunkt des Rehabilitationsprogramms hat in der Wiederherstellung und Verbesserung von Aktivität und Teilhabe zu liegen.

Physio- und Trainingstherapie

• Heil- bzw. Krankengymnastik, trocken und Unterwasser
• Sensomotoriktraining
• Individuell angepasstes medizinisches Krafttraining
• Apparativ unterstützte Bewegungstherapie
• Individuell angepasstes pulsgesteuertes medizinisches Ausdauertraining
• Bedarfsabklärung und Üben mit entsprechenden Mobilitätshilfen
• Angehörigenberatung
• Mitwirkung an der Entlassungsplanung

Ergotherapie

• Arbeits-/Ergonomietraining
• Selbsthilfetraining, ADL-Training
• Gelenksschutzunterweisung, Rückenschule, Lagerungs- und dynamische Schienen
• Arbeitsplatz- und Wohnumfeldberatung
• Belastungserprobung
• Heilbehelfe: Versorgung, Zurichtung und Üben
• Funktionsverbände
• Angehörigenberatung
• Mitwirkung an der Entlassungsplanung

Psychologie

• Klinisch-psychologische Beratung
• Gesundheitspsychologische Beratung
• Krankheitsbewältigung, Umgang mit der Krankheit, Leben mit der Krankheit
• Entspannungsverfahren
• Angehörigenberatung

Ernährungsschulung (auch für Angehörige)

• Stoffwechselbedingte Erkrankungen
• Lebensstilmodifikation

Indikationsspezifische theoretische Schulung (auch für Angehörige)

• Krankheitsinformation
• Untersuchungsmethoden
• Behandlungsmethoden, medikamentös (inkl. Nebenwirkungen) und nichtmedikamentös
• Bewegung, Bewegungsmangel, medizinisches Training
• Gesundheitsförderung / Risikofaktoren
• Stress, Stressmanagement
• Ergonomie

Physikalische Therapiemodalitäten

• Manuelle Heilmassage
• Manuelle Lymphdrainage
• Elektrotherapie
• Thermotherapie

Entlassungsplanung

• Vorbereitung der Rehabilitanden auf die Entlassung (gegebenenfalls unter Miteinbeziehung deren Angehörigen)
• Besprechung der Zielerreichung und eventueller poststationärer Ziele
• Beratung, Planung, notwendige Veranlassungen und/oder Hilfestellung bezüglich Maßnahmen der Nachsorge (ärztlich, therapeutisch, Lebensstil, etc.)
• Beratung und Hilfestellung bezüglich Kontextfaktoren (Hilfsmittel, Wohn- und Arbeitsumfeld, Kontakte zu externen Stellen wie z. B. Sozialdienste und Selbsthilfegruppen, etc.)