Stoffwechsel und Verdauungsapparat
Phase 2 und Phase 3
Indikationen (Klassifikation nach ICD-10)
Diabetes mellitus
- Typ I bzw. Typ IIa (ohne Adipositas) E10-11 und IIb (mit Adipositas) mit/ohne Komplikationen (Phase II und III)
- als Folge anderer Ursachen (z.B. Pankreas- E12-14 Erkrankungen, Medikamente, etc.) (Phase II und III)
Metabolisches Syndrom
- (Def. nach IDF 2005) (Phase II und III) E88.9
Adipositas
- (BMI 30 bis 39) mit zumindest einem zusätzlichen Risikofaktor oder Morbide Adipositas (BMI 40 oder darüber) (Phase II und III)
- Grad I, II und III (BMI ≥ 30,0) mit/ohne metabolischem/s Syndrom mit/ ohne Diabetes mellitus IIb (ausschließlich Phase III nach Absolvierung eines stationären Heilverfahrens der Phase II in derselben Indikation in der SKA-RZ Alland, Aflenz oder Bad Aussee vor maximal 3 Monaten mit Erreichen der Zielkriterien Körpergewicht minus 5% bzw. BMI minus 5%)
- Bei der sogenannten Direktzuweisung aus der SKA-RZ Alland, Aflenz und Bad Aussee zur Phase III ist der BMI zu Beginn des stationären Aufenthaltes heranzuziehen.
Kontraindikationen
- Akute oder dekompensierte Krankheitszustände mit schweren Funktionseinschränkungen diverser Organsysteme (z. B. Herz-, Nieren- und Leberinsuffizienz, instabile Angina pectoris, haemodynamisch instabile Arrhythmien, rezente Pulmonalarterienembolie/ Phlebothrombose,
- Akute Infektionskrankheiten
- Nicht kompensierte Inkontinenz ohne Fähigkeit zur Selbstversorgung
- Hochgradige mentale Defizite mit Desorientiertheit, Verwirrtheit, fehlender Motivation und schneller Erschöpfung
- Marasmus
- Rehabilitanden, die auf Grund körperlicher oder psychischer/mentaler Behinderung nicht ausreichend belastbar und/oder nicht mobilisierbar und/oder pflegebedürftig sind, und daher die Einrichtungen der Rehabilitation nicht aktiv nützen können
- Fehlende Lernfähigkeit
- Hochgradige mentale Defizite mit Desorientiertheit und Verwirrtheit
- Akute Selbst- oder Fremdgefährdung
Therapieinhalte
Allgemeine u. indikationsspezifische Bewegungstherapie
- Heil- bzw. Krankengymnastik
- Sensomotorik - Training
- Gefäßtraining
- Individuell angepasstes medizinisches Krafttraining nach den Regeln der medizinischen Trainingslehre
- Individuell angepasstes pulskontrolliertes medizinisches Ausdauertraining nach den Regeln der medizinischen Trainingslehre: Fahrrad- und Laufbandergometer
- Nordic Walking
- Kletterwand – Training
Allgemeine und Indikationsspezifische Schulung
- Krankheitsinformation:
- Ursachen, Diagnostik, Verlauf, Komplikationen, Folgeschäden, Notfallmanagement, Diabetes und Vererbung, Diabetes und Schwangerschaft
- Förderung von Problembewusstsein zu Diabetes, Adipositas, Fettstoffwechselstörungen, Metabolischem Syndrom, Hypertonie, Vorgehen in speziellen Situationen, z. B. Urlaub, Kfz-Lenken, interkurrente Erkrankungen
- Therapieformen: medikamentöse Therapie, (Arten der) Insulintherapie, Anwendung, Wirkungsweise, Nebenwirkungen, Kontrollen, Stoffwechselselbstkontrolle, Werteinterpretation, Selbstmanagement
- Geräteschulung (BZ-Selbstmessung, Insulinspritztechnik, etc.)
- Hautpflege, medizinische Fußpflege, Wundversorgung
- Bewegung, Bewegungsmangel, medizinisches Training Gesundheitsförderung
- Lebensstilmodifikation/Risikofaktoren: Ernährung/ Ernährungssünden, Bewegung, Adipositas, Hypertonie, Umgang mit Risikofaktoren (z. B. Nikotin, Alkohol)
- Präventive Maßnahmen
- Raucherberatung, Tabakentwöhnung für entwöhnungswillige Raucher
- Stress, Stressmanagement
Ernährungsberatung
- Zeitgemäße Ernährung / Ernährungspyramide
- Energiebedarf/Energiegehalt: Kohlenhydrate, Fette, Eiweiß
- Ernährung bei nicht insulinbehandeltem Diabetes
- Ernährung bei insulinbehandeltem Diabetes
- Ernährung bei Adipositas
- Ernährung bei Fettstoffwechselstörungen
- Ernährung bei renaler Insuffizienz
- Ernährung bei Bluthochdruck
- Ernährung bei Hyperurikämie
- Hilfestellung für die Rehabilitanden bei der Zusammenstellung bzw. Bestimmung/Abschätzung der Zusammensetzung der Mahlzeiten (Kalorien- und BE-Berechnung, Fett- und Eiweißanteil, etc.)
- Schauküche:
- praktische Umsetzung des theoretisch erworbenen Wissens
- Demonstration
- Angehörigenschulung
Psychologie
- Klinisch-psychologische Beratung
- Gesundheitspsychologische Beratung
- Krankheitsbewältigung, Umgang mit der Krankheit, Leben mit der Krankheit
- Zusammenhang Körper/Psyche/Soziale Situation
- Auswirkungen persönlicher Denkmuster/Überzeugung auf den Umgang mit der eigenen Gesundheit/Krankheit
- Anregungen zur Selbstbeobachtung und Selbstfürsorge
- Betonung der Eigenverantwortlichkeit
- Sucht/Suchtverhalten/Soziale Einflüsse
- Entspannungsverfahren, Stressbewältigungstechniken
- Adipositasberatung
- Raucherberatung, Tabakentwöhnung für entwöhnungswillige Raucher