Atmungsorgane

Indikationen

Gesicherte Indikationen

Evidenzklasse A

• COPD ab GOLD II Chronisches Asthma bronchiale, teilweise kontrolliert und unkontrollierter Zustand nach Lungentransplantation und volumenreduzierender Operation
• Zystische Fibrose

Mögliche Indikationen

Evidenzklasse C und D

• Alle anderen chronischen/rezidivierenden Lungenkrankheiten mit reduzierter körperlicher Leistungsfähigkeit, wie z. B. interstitielle Lungenerkrankungen, Sarkoidose, Zustand nach Lungentuberkulose, etc.
• Vor und nach Thoraxoperationen
• Relative oder absolute Atemmuskelschwäche (z. B. Thoraxdeformität)

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen

• Akute und dekompensierte Krankheitszustände mit schweren Funktionseinschränkungen diverser Organsysteme (z. B. Herz-, Nieren- und Leberinsuffizienz, instabile Angina pectoris, haemodynamisch instabile Arrhythmien, rezente Pulmonalarterienembolie/Phlebothrombose, akutes Querschnittsyndrom, unbehandelte hormonelle Entgleisung, akute psychische Störungen)
• Offene Tuberkulose
• Floride Infektionskrankheiten und akute Entzündungsprozesse
• Belastende und zeitintensive Therapieformen, die die Rehabilitationsfähigkeit wesentlich beeinträchtigen (z. B. Chemo- oder Strahlentherapie nach Malignom)
• Marasmus
• Rehabilitanden, die auf Grund körperlicher oder psychischer/geistiger Beeinträchtigung („handicap“) nicht ausreichend belastbar und/oder nicht mobilisierbar sind, und daher die Einrichtungen der Rehabilitation nicht aktiv nützen können
• Fehlende Therapiemotivation
• Manifeste Drogen- und Alkoholabhängigkeit

Therapieinhalte

Der Schwerpunkt des Rehabilitationsprogramms hat in der Wiederherstellung und Verbesserung von Aktivität und Teilhabe zu liegen.

Trainingstherapie + Atem-/Physiotherapie

• Individuell angepasstes trainingsherzfrequenzgesteuertes Ausdauertraining (Fahrradergometer- und/oder Laufbandergometertraining) / ggf. Intervalltraining
• Individuell angepasstes Krafttraining (Muskelhypertrophietraining)
• Individuell angepasstes Atemmuskeltraining (Verringerung der Belastungsdyspnoe, Verbesserung der ventilatorischen Leistungsbreite und Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit, Verhinderung bzw. Beendigung der Notwendigkeit einer Beatmung oder Reduktion der Beatmungsdauer)
• Intensität und Umfang im Sinne einer Angepasstheit und einer genauen Dosierung des Trainings entsprechend den Kriterien der medizinischen Trainingslehre unter besonderer Beachtung der Pathophysiologie der Grundkrankheit und des individuellen Risikoprofils
• Atemphysiotherapie (Sekretelimination, Entblähung, Entspannung, Mobilisieren)
• Flexibilität
• Koordination

Theoretische Schulungen

• Asthmaschulung, COPD-Schulung
• Behandlung der Atemnot und des schweren Atemnotanfalls
• Erkennen und Behandlung einer Exacerbation
• Wissen um die entzündliche Ursache der Erkrankung und der Notwendigkeit der Einnahme von entzündungshemmenden Substanzen beim Asthma, Bewältigung der Cortisonangst
• Optimierung der Dosieraerosoleinnahmen und Trockeninhalationstraining
• Schulung der Sauerstofflangzeittherapie
• Gesundheitsbildung, Gesundheitstraining, allgemeine Raucherberatung

Angewandte Ernährungsschulung

• Verhaltensmodifizierender Ansatz

Entspannungstraining

• Autogenes Training
• Entspannungsübungen nach Jakobson

Psychologie / Psychotherapie

• Hilfe bei Krankheitsverarbeitung und Suche bei Zukunftsperspektiven, Stressbewältigung, gesundheitspsychologische Aspekte – insbesondere allgemeine Raucherberatung, Motivation
• Krisenbewältigung
• In offener oder geschlossener Gruppe